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好多人工作忙、事情多，忽视了身体给出的诸多提醒，错过疾病最佳的治疗时间。有些疾病本身并不可怕，但却有令人棘手的并发症，等出现了并发症再去治疗往往效果不理想，一定要引起重视！

曹子豪/摄

一、糖尿病

1、糖尿病足

糖尿病是个“并发症大王”，它可以引发100多种并发症。糖尿病足是糖尿病常见且棘手的并发症之一。

北京大学首钢医院内分泌科主任医师王闻博2015年在健康时报刊文介绍，防治糖尿病足首先要改变生活习惯，戒烟、减重；其次要关注血糖值及身体、皮肤上的细微变化；选择合适的治疗方式，缩短伤口愈合时间。①

2、糖尿病眼病

糖尿病眼部病变易被忽视，因为容易与老年人出现的眼病混淆。

厦门大学附属第一医院眼科副主任医师陈焓2015年在健康时报刊文表示，糖尿病患者确诊后最好马上做眼底检查。首次检查后，还需保证每年一次复查。如果已有眼底病变，最好每半年检查一次。②

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病与普通肾病只损伤肾脏不同，如果控制不好对患者的损伤是全身性的，并且早期没有明显症状。

北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师王世东2015年在健康时报刊文表示，1型糖尿病患者确诊后10～15年是糖尿病肾病的高发阶段，2型糖尿病患者，诊断出糖尿病就要尽快做糖尿病肾病的筛查，最好每年查1～2次尿蛋白。③

4、自主神经病变

稍微活动一下就大汗淋漓、不管多热的天就是不出汗、总觉得肚子胀胀的、有时一周不解一次大便有时又一天好多次等，病根可能都在糖尿病引起的自主神经病变上。

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师杨叔禹2015年在健康时报刊文介绍，大约有50%的患者在糖尿病确诊的同时已存在了神经病变，有的甚至是以神经病变为首发症状。病变发生所导致的临床表现各异，轻重不同，很容易被当成是其他疾病而被忽略。④

5、酮症酸中毒

北京大学第一医院内分泌科主任医师袁振芳2015年在健康时报刊文介绍，由于很多年轻人不注意生活方式，越来越多的2型糖尿病患者发生了酮症酸中毒。

酮症酸中毒发生前有一些征兆，精神萎靡不振就是典型症状之一。日常不注意饮食，把甜饮料当水喝，不健康的生活方式造成体内血糖急剧增高，此刻胰岛素已不能降低体内的血糖，脂肪分解不能被抑制，就变成了酮体从尿液中排出。⑤

二、高血压

高血压如果控制不当，长期发展下来很容易会诱发一些并发症，导致心血管意外事件的发生，严重时甚至危及生命。

1、心力衰竭

血管与腔内血管外科杂志2020年在其公众号刊文指出，长期患有高血压的人群，由于血压不断上升，心脏所受到的负担渐渐加重。

长期如此，会导致心脏的正常功能和结构发生变化，左心室负担更加严重。会因为代偿而出现左心室扩大或肥厚等现象，很容易引起高血压性心脏疾病的发生，到最后发展成为心力衰竭。⑥

2、脑血栓

长期没有控制好血压的话，很容易会诱发大脑动脉硬化以及脑血栓的形成，当大脑内血液循环不畅时，还可能会引起脑梗死。

对于高血压的患者而言，突然出现全身麻木无力、眩晕以及眼前发黑等症状的时候，一定要警惕是否是短暂性的脑缺血而引起的。⑥

3、脑出血

高血压的患者体内的血管多数都比较脆，这种情况下会导致发生脑出血的风险大大增加。⑥

4、肾病

在临床上高血压患者并发肾病的几率也非常高，严重的还可能会引起肾功能减退、肾衰竭等，高血压肾病是临床上非常常见的一个高血压并发症。⑥

三、脂肪肝

1、肝炎

脂肪性肝病可以发生肝内的并发症也可以发生肝外的并发症。如果脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏的血液供应、氧气供应、自身代谢受到持续影响，会造成脂肪性肝炎，使肝细胞大量水肿、炎症浸润、变性坏死。⑦

2、肝纤维化

长期的肝细胞变性，会导致肝细胞再生障碍甚至坏死，进而导致肝纤维化、肝硬化。有15%～25%的脂肪性肝炎会出现纤维化。⑦

3、肝硬化、肝癌

有3%～8%的脂肪性肝炎患者最后会发展成肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。⑦

4、心脑血管病

脂肪肝还会导致激素代谢紊乱，引起心脑血管疾病，促进动脉粥样硬化形成，诱发或导致冠心病、糖尿病和高血压等。⑦

四、消化性溃疡

1、上消化道出血

郑州大学第一附属医院消化内科主任医师温洪涛2021年接受采访时表示，上消化道出血是消化性溃疡的最常见并发症，发生率约20%～25%。十二指肠溃疡多于胃溃疡。

当消化性溃疡侵蚀血管时，可产生不同程度的出血。轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或血便。⑧

2、胃肠穿孔

当溃疡穿透胃及十二指肠壁时可发生穿孔。急性穿孔时可突然出现剧烈腹痛，可由右上腹及中上腹，持续而快速蔓延至全腹。

亚急性或慢性穿孔者可有局限性腹膜炎、肠粘连或肠梗阻征象，部分溃疡穿孔时也可向后背放射。⑧

3、幽门梗阻

主要表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物可为宿食。部分梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而缓解；严重瘢痕与周围组织粘连、恶变引起的胃流出道狭窄或变形，表现为持续性梗阻。⑧

4、癌变

反复发作、迁延不愈的胃溃疡癌变风险较高，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜活检有助于明确溃疡的良恶性。⑧

五、流感

1、肺炎

北京地坛医院2019年在其公众号刊文指出，肺炎是流感最常见的并发症。导致流感并发肺炎元凶一是流感病毒本身，二是继发细菌感染，而感染的细菌中最常见的是肺炎球菌。⑨

2、病毒性心肌炎

郑州大学第一附属医院郑东院区呼吸内三科2018年在其公众号刊文表示，流感相关病毒性心肌炎多数病情较轻，且呈自限性，部分患者病情重，甚至导致死亡。

其临床症状多在病毒感染4～7天出现，患者常出现气短症状加重，或流感症状改善后再次出现气短，并出现胸痛、心悸、乏力等症状。⑩

3、心衰

有心脏病的患者得了流感后，因高热、咳嗽和呼吸困难，可能加重心脏负担，诱发心衰。⑨

4、急性肾损伤

流感患者的肾脏并发症包括急性肾损伤、溶血尿毒综合征、肺出血－肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小球肾炎等。

重症流感尤其是甲型流感发生急性肾损伤相对常见，存在肾病综合征等肾脏基础疾病的患儿更易发生急性肾损伤。⑩

最后提醒大家：

小病也要引起重视，

早治早好别耽误！

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本文综合自：

①2015-05-07健康时报 《对抗病足有三道坎》

②2015-07-16健康时报《糖眼病不是单一眼病》

③2015-06-25健康时报《糖尿病肾病危害全身》

④2015-01-26健康时报《糖友别忽视这些小毛病》

⑤2015-05-21健康时报《酮症不只盯着1型糖友》

⑥2020-09-27微信公众号“血管与腔内血管外科杂志”《这些常见的高血压并发症，夺走了许多生命》

⑦人民卫生出版社出版《健康生活小百科——防病知识》（主编：罗凤基）

⑧2021-01-31河南郑州新闻广播《医生说》节目

⑨2019-02-12微信公众号“北京地坛掌上健康”《流感季，谈谈流感并发症》

⑩2018-01-14微信公众号“呼吸内三”《流感并发症只有肺炎？肺外并发症更可怕！》

编辑：王   真

审稿：杨小明

标签： 糖尿病肾病 酮症酸中毒 糖尿病足